All on 4: Имплантация и Протезирование

Клинический успех и долговечность эндостальных зубных имплантатов как несущих абатментов в значительной степени контролируются механическими условиями, в которых они функционируют. План лечения отвечает за дизайн, количество и расположение имплантатов. В биомеханически скомпрометированной среде, такой как кости низкого качества, деформация кости перегиба может быть уменьшена путем увеличения переднезаднего распространения имплантатов, размещения более длинных имплантатов и увеличения числа имплантатов. All on 4 ®Концепция — это одна из таких процедур лечения, которая просвещает нас для ее применения у совершенно беззубых пациентов, а также оставляет позади обычную альтернативу обычным зубным протезам с успешным результатом в краткосрочной, долгосрочной перспективе и ретроспективные исследования, которые проводились в прошлом. , Обеспокоенность для любой альтернативы лечения заключается в успехе протеза и его протезонтической перспективе, включающей принципы окклюзии. В этой статье рассматривается концепция All-on-4 ® и ее протезные аспекты.

В некоторых случаях полностью беззубых пациентов лечение протезов с помощью имплантатов практически невозможно без таких сложных методов, как трансплантация нерва и трансплантация в задней челюсти и нижней челюсти. Решением для таких ситуаций является концепция Алл он 4 ® . Этот метод способствует наклону дистальных имплантатов в беззубых дугах, что позволяет нам устанавливать более длинные имплантаты, улучшать протезную поддержку с более короткой консольной рукой, улучшать расстояние между имплантатами и улучшать фиксацию в кости [ Table / Fig-1 ]. Концепция лечения All-on-4 ® была разработана Пауло Мало с прямыми и угловыми многоэлементными абатментами, чтобы обеспечить безболезненным пациентам немедленное восстановление полной дуги всего четырьмя имплантатами.

— Два помещены вертикально в переднюю область и две — под углом 45 ^o в задней области.

При использовании в нижней челюсти наклон задних имплантатов позволяет добиться хорошего закрепления кости без влияния на ментальные отверстия в сильно рассосанных верхних челюстях, наклонные имплантаты являются альтернативой увеличению синусового дна.

Общие Соображения

• Для достижения первичной стабильности имплантата (момент затяжки от 35 до 45 Нсм).

• Указан с минимальной шириной кости 5 мм и минимальной высотой кости 10 мм от клыка до клыка в верхней челюсти и 8 мм в нижней челюсти.

• Если угол наклона составляет 30 ^o или более, наклонные имплантаты могут быть расщеплены.

• Для наклонных задних имплантатов отверстия для дистального винтового доступа должны быть расположены на окклюзионной поверхности первого моляра, второго премоляра или первого премоляра.

Имплантаты в верхней челюсти устанавливаются с двумя дистальными имплантатами в задней области, которые наклонены впереди верхней челюсти, в то время как в нижней челюсти имплантаты располагаются перед ментальным отверстием. Их следует вставлять под углом 30 o -45 o . Использование ол он 4 ®Хирургический гид помогает обеспечить правильное позиционирование имплантатов, их угол наклона и появление. Направляющая помещается в 2-миллиметровую остеотомию, выполненную в средней линии верхней челюсти или нижней челюсти, а титановая полоса имеет контуры, соответствующие дуге противоположной дуги. Руководство также помогает отвести язык в нижней челюсти. Вертикальные линии на направляющей используются в качестве ориентира для сверления под правильным углом, который не должен превышать 45 o .